documenta-Stadt Kassel

Landkreiskliniken künftig unter dem Dach der Holding

15. Dezember 2004. Kassel (psk). Jetzt ist es amtlich: Alle politischen Gremien haben zugestimmt und damit ist der Weg jetzt frei, die Gesundheit Nordhessen Holding AG mit den Töchtern Klinikum Kassel einschließlich der Kinderklinik Park Schönfeld, der beiden Seniorenwohnanlagen Fasanenhof und Lindenberg, und dem Krankenhaus Bad Arolsen um die drei Kreiskliniken des Landkreises Kassel zu erweitern. Der Kreistag des Landkreises Kassel hat am 9. Dezember 2004 beschlossen, die drei Kreiskliniken in Bad Karlshafen-Helmarshausen, Hofgeismar und Wolfhagen zum 1. Januar 2005 in die Gesundheit Nordhessen Holding AG zu integrieren. Auch die Stadtverordnetenversammlung der Stadt Kassel hat am 13. Dezember dem umfangreichen Vertragspaket zugestimmt. Damit firmieren die bisherigen Kreiskliniken mit Beginn des neuen Jahres als „Kreiskliniken Kassel GmbH“ unter dem Dach der Kasseler Klinikholding.

Der Aufsichtsratvorsitzende und Oberbürgermeister Georg Lewandowski am Dienstag bei der Vertragsunterzeichnung: „Das Gesundheitswesen und insbesondere die Krankenhäuser stehen bundesweit vor einem tief greifenden Strukturwandel. Um die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung auch bei uns in Zukunft auf höchstem medizinischen Niveau zu sichern, haben wir mit dieser Kooperation jetzt die Weichen für eine sichere Zukunft gestellt.“

Für die Holding ergänzt Vorstandsmitglied Birgit Dilchert: „Wir sind froh, dass damit ein von mir seit Jahren - auch bereits in anderer Funktion - verfolgtes Ziel erreicht wurde: die Stärkung und Sicherung der gesundheitlichen Versorgung aber auch der Arbeitsplätze in der Region und für die Region.“

Grundlage für die Verhandlungen über ein Zusammengehen der Kliniken von Stadt und Kreis war ein entsprechendes Angebot des Kasseler Magistrats und des Klinikums Kassel über die Bildung eines regionalen Krankenhausverbundes aus dem Jahr 2001. Danach hatte eine paritätisch besetzte Lenkungsgruppe Vertragsentwürfe erarbeitet, die in den Verhandlungen konkretisiert und unterschriftsreif ausgearbeitet worden waren.

„Wir erwarten von der Integration der Kreiskliniken die Sicherung der Kliniken des Landkreises an allen drei Standorten und deren Fort- und Weiterentwicklung auf der Grundlage des Krankenhausplanes des Landes Hessen,“ beschreibt Landrat Dr. Udo Schlitzberger die Ziele, die mit der Neuordnung der regionalen Kliniklandschaft verbunden sind.

Grundlage für die Neustrukturierung der Landkreiskliniken waren mehrere Gutachten des renommierten Münchener Gesundheitsökonomen Prof. Dr. Günter Neubauer. Er hatte im Rahmen einer Studie über die Zukunftsperspektiven der Kreiskrankenhäuser in Hessen im Jahr 2002 unter anderem auch die Kliniken des Kreises untersucht und dabei festgestellt, dass die drei Krankenhäuser bessere Zukunftsaussichten besitzen, wenn sie im Verbund mit anderen Kliniken arbeiten. In einer vertiefenden Untersuchung vom Juni 2004 hatte Prof. Dr. Neubauer die unterschiedlichen Kooperations- und Verbundalternativen für die Kreiskliniken bewertet und eine Integration in die Gesundheit Nordhessen Holding AG empfohlen.

Hintergrund der anstehenden Veränderungen ist die Einführung eines neuen Vergütungssystems für die Krankenhäuser. Um zu einer gerechteren Vergütung zu kommen und eine bessere stationäre Versorgung der Patienten zu erreichen, werden bundesweit bis zum Jahr 2009 Fallpauschalen eingeführt. Landesweit erhält dann jedes Krankenhaus für einen Fall, zum Beispiel eine Blinddarmoperation, die gleiche Vergütung, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. In der Vergangenheit wurde ein Pflegesatz pro Tag bezahlt und der war in jedem Krankenhaus in Deutschland unterschiedlich. Bestandteil der Umstellung auf die Fallpauschalen ist auch, dass zum Nachweis für die Fähigkeit zur qualifizierten Behandlung für jede medizinische Leistung bestimmte Fall- und Belegzahlen nachgewiesen werden müssen. Für Krankenhäuser, die einzelne Operationen nur selten durchführen, besteht somit die Gefahr, dass sie wenig genutzte Fachbereiche schließen müssen. Gerade für kleinere Krankenhäuser im ländlichen Raum macht es daher Sinn, mit Kliniken der Maximalversorgung wie dem Klinikum Kassel, das auch zur Gesundheit Nordhessen Holding AG gehört, unter einem Dach zusammenzuarbeiten.

„Wir haben in den Verträgen zwischen Stadt und Kreis vereinbart, dass ohne eine Zustimmung des Landkreises keine Maßnahmen getroffen werden, die den Bestand der Kreiskliniken an ihren Standorten gefährden könnten“, erläutert Stadtkämmerer Dr. Jürgen Barthel die Absicherung für die Patienten.

Alle für die Zukunft der Klinikstandorte im Kreis und die Vertretung der Interessen des Landkreises relevanten Fragen benötigten Einstimmigkeit im Aufsichtsrat. Landrat Dr. Schlitzberger: „Damit wollen wir erreichen, dass die Klinikstandorte in Helmarshausen, Hofgeismar und Wolfhagen und damit auch die dezentrale Krankenhausversorgung für die Bürger gesichert werden.“

Auch die Interessen der Beschäftigten der Kreiskliniken sind vertraglich abgesichert. Betriebsbedingte Kündigungen und Rückgruppierungen von Beschäftigten der Kreiskliniken im Zusammenhang mit dem Holdingbeitritt oder aufgrund von Rationalisierung in dessen Folge seien durch entsprechende Vereinbarungen ausgeschlossen, so der Landrat.

„Trotz aller Freude am heutigen Tag liegt auch noch ein großes Stück Arbeit vor uns“, so Vorstand Birgit Dilchert, „nämlich die inhaltliche Zusammenführung und Abstimmung innerhalb der Holding, um die Effekte zu erzielen, die wir für eine gute Zukunft alle miteinander brauchen.“

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