Grippe oder Vogelgrippe?

27. September 2005. Unabhängig von den beunruhigenden Meldungen über die Vogelgrippe in Südostasien empfiehlt das Gesundheitsamt der Stadt Kassel besonders gefährdeten Personen in den nächsten Wochen eine Grippeschutzimpfung vornehmen zu lassen. Besonders ältere Menschen sowie Menschen mit chronischen Krankheiten (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenerkrankungen, Nierenschwäche und Diabetes Mellitus) sei durch die alljährlich wiederkommenden Grippewellen besonders gefährdet.

Kinder und jüngere gesunde Erwachsene seien nur in Ausnahmefällen lebensgefährlich durch die Grippeviren bedroht. Dennoch empfiehlt die ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut auch Personen mit erhöhter Infektionsgefährdung, zum Beispiel medizinischem Personal, Personen in Einrichtungen mit umfangreichen Publikumsverkehr sowie Personen, die als mögliche Infektionsquelle für von ihnen betreute ungeimpfte Risikopersonen in Frage kommen, vorsorgliche eine Grippeschutzimpfung.

Die Grippeschutzimpfung ist eine Totimpfung, die in der Regel in den Oberarmmuskel injiziert wird. Nach etwa zwei Wochen tritt bei rund 90 Prozent der Geimpften ein guter Schutz gegen die jeweils zirkulierenden Grippestämme auf. Die Impfung ist gut verträglich.

Beachtet werden sollte jedoch, dass die Impfung gegen die echte Virusgrippe keinen Schutz vor anderen Erkältungskrankheiten bietet. Wenn also in den Wochen und Monaten nach der Impfung eine solche Erkältungskrankheit auftritt (die das Allgemeinbefinden auch erheblich beeinträchtigen kann) sollte man nicht von einem Impfversagen sprechen. Geschützt ist man jedoch vor der gefährlichen echten Influenza, die besonders durch plötzlich auftretendes hohes Fieber über 39°C, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Schweißausbrüche, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und trockenen Husten gekennzeichnet ist. Die Kombination aus plötzlichem Erkrankungsbeginn mit Fieber über 38 Grad, Schüttelfrost, trockenem Husten, Muskel- und Kopfschmerzen ist hochverdächtig auf den Beginn einer echten Virusgrippe. In diesen Fällen sollte bei Ungeimpften, besonders bei gesundheitlich vorgeschädigten Personen, eine spezifische Frühtherapie mit antiviralen Medikamenten erwogen werden.

Zur Möglichkeit der Ausbreitung einer neuen Grippevariante durch die so genannte Vogelgrippe:

Besonders gefährlich am Grippevirus ist die Möglichkeit, relativ schnell genetisches Material mit anderen Viren auszutauschen und zu mutieren. Die größte Gefahr wird von internationalen Experten im Moment darin gesehen, dass das Vogelgrippevirus (H5N1), das in Asien bisher etwa 60 Menschenleben gefordert hat, zu einer zwischen Menschen leicht übertragbaren Form mutieren könnte. Diese Gefahr ist besonders dann gegeben, wenn ein Mensch sich gleichzeitig mit dem normalen Influenzavirus und diesem Vogelgrippevirus angesteckt hat. Bei der momentanen epidemiologischen Situation ist in Europa eine solche Möglichkeit jedoch in erster Linie bei den Menschen zu erwarten, die in der Veterinärmedizin oder der industriellen Geflügelproduktion tätig sind. Damit diese Personen nicht als „Mischgefäß“ für eine neue gefährliche Virusvariante dienen können, ist für sie eine Grippeimpfung besonders wichtig.

Für das Auftreten einer so genannten hochpathogenen neuen Virusvariante, die ein ähnlich tödliches Potenzial wie die Epidemien der Jahre 1918 bis 1920, 1957 und 1968 hat, besteht zurzeit noch kein konkreter Hinweis. Auch hier ist jedoch eine möglichst genaue Überwachung der weltweiten Krankheitsausbreitung extrem wichtig, um frühzeitig entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

Das Gesundheitsamt der Stadt Kassel steht hierzu in regelmäßigen Kontakt zu einer Planungsgruppe der Hessischen Gesundheitsämter unter der Leitung des Sozialministeriums.

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